纈沙坦長期服用通常不會致癌,但需警惕藥物中可能存在的亞硝胺雜質(zhì)風(fēng)險。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,主要用于高血壓和心力衰竭治療,其致癌爭議主要與2018年部分批次藥物檢出NDMA雜質(zhì)有關(guān)。
目前國內(nèi)外藥品監(jiān)管部門對纈沙坦的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)已進(jìn)行嚴(yán)格修訂,要求生產(chǎn)企業(yè)完善生產(chǎn)工藝并加強(qiáng)雜質(zhì)控制。正規(guī)渠道購買的合格纈沙坦制劑中,亞硝胺類雜質(zhì)含量均控制在每日可接受攝入量范圍內(nèi)。臨床研究顯示,在規(guī)范使用條件下,纈沙坦本身不具有致癌性,其心血管保護(hù)效益遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險。高血壓患者長期服藥期間,建議每3-6個月監(jiān)測肝腎功能,觀察是否出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。
極少數(shù)情況可能涉及非法渠道購買的劣質(zhì)藥品,這類藥物可能因生產(chǎn)工藝缺陷導(dǎo)致雜質(zhì)超標(biāo)。若服藥后出現(xiàn)持續(xù)惡心、皮疹或肝功能異常,需立即停藥并就醫(yī)。2019年后通過國家藥品監(jiān)督管理局審批的纈沙坦制劑均需提供亞硝胺雜質(zhì)檢測報告,選擇國藥準(zhǔn)字號藥品可有效規(guī)避風(fēng)險。
服用纈沙坦期間應(yīng)避免高鹽飲食和葡萄柚汁,定期監(jiān)測血壓變化。若需更換降壓方案,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整,不可自行突然停藥。保持低鈉飲食、規(guī)律運(yùn)動等生活方式干預(yù),有助于減少藥物依賴。建議通過醫(yī)院或正規(guī)藥店渠道購藥,保留藥品包裝和說明書以便溯源。