大便跟水一樣噴射出來(lái)可能是急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染等疾病引起的。腹瀉呈水樣噴射狀通常與腸道蠕動(dòng)過(guò)快、腸道分泌異?；蜓装Y刺激有關(guān)，主要有細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、寄生蟲(chóng)感染等原因。
1、細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾主要由志賀菌感染引起，表現(xiàn)為突發(fā)水樣腹瀉伴里急后重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液膿血便。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)需注意患兒脫水情況，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
2、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒，典型癥狀為噴射狀水樣便，每日可達(dá)10-20次，可能伴隨嘔吐和低熱。該病具有自限性，但需預(yù)防脫水?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需注意餐具消毒，勤換尿布預(yù)防尿布疹。
3、腸易激綜合征
腸易激綜合征腹瀉型患者在應(yīng)激或飲食不當(dāng)后可能出現(xiàn)水樣噴射便，常伴腹脹、腸鳴。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。建議記錄飲食日記，避免攝入產(chǎn)氣食物。
4、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致飲用奶制品后出現(xiàn)水樣腹瀉，糞便呈酸臭味，可能伴腸絞痛。確診需做氫呼氣試驗(yàn)。治療需暫時(shí)禁用乳制品，可選用乳糖酶膠囊輔助消化。家長(zhǎng)需注意兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，必要時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。
5、寄生蟲(chóng)感染
賈第鞭毛蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可引起慢性水樣腹瀉，糞便含未消化脂肪，可能伴體重下降。確診需糞便檢測(cè)。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥。疫區(qū)旅行者需注意飲食衛(wèi)生，避免飲用生水。
出現(xiàn)水樣噴射便時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食油膩刺激性食物，選擇米湯、藕粉等低渣流質(zhì)。注意補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，每次腹瀉后飲用200毫升左右液體。觀察24小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀須立即就醫(yī)。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。