皮膚癌早期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚異常改變,包括不對(duì)稱痣、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米的皮損以及短期內(nèi)快速變化的皮膚病變。皮膚癌可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、出血、潰瘍等癥狀。
1、不對(duì)稱痣
早期皮膚癌常出現(xiàn)形狀不對(duì)稱的痣或斑塊,兩側(cè)輪廓不一致。良性痣通常呈圓形或橢圓形對(duì)稱分布,而惡性黑色素瘤等皮膚癌病變多呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)。這類皮損可能伴隨顏色深淺不一或邊緣模糊,需通過皮膚鏡或活檢進(jìn)一步鑒別?;颊甙l(fā)現(xiàn)此類皮損應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,避免搔抓或外力刺激。
2、邊緣不規(guī)則
病變邊緣呈鋸齒狀、缺口狀或地圖樣改變是皮膚癌的典型特征。基底細(xì)胞癌早期可能表現(xiàn)為珍珠樣隆起伴毛細(xì)血管擴(kuò)張,邊緣常呈現(xiàn)卷曲狀。鱗狀細(xì)胞癌則多見邊界不清的角化性斑塊。這類皮損在陽光暴露部位如面部、耳部、手背更易發(fā)生,日常需做好防曬保護(hù)。
3、顏色不均勻
單一皮損內(nèi)出現(xiàn)黑色、棕色、紅色、白色或藍(lán)色等多種顏色混雜需高度警惕。惡性黑色素瘤常見色素沉著不均現(xiàn)象,可能呈現(xiàn)"胡椒粉撒布"樣外觀。部分無色素性黑色素瘤則表現(xiàn)為粉紅色斑塊。顏色異常變化往往提示細(xì)胞增殖活躍,建議每月進(jìn)行皮膚自查并記錄皮損變化。
4、直徑異常
短期內(nèi)直徑超過6毫米的新發(fā)皮損或原有痣體增大需引起重視。皮膚癌病變通常呈現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)張,直徑標(biāo)準(zhǔn)雖非絕對(duì)指標(biāo),但結(jié)合其他特征可提高篩查準(zhǔn)確性。對(duì)于手掌、足底等特殊部位,即使較小皮損也應(yīng)積極檢查,這些區(qū)域更易發(fā)生肢端型黑色素瘤。
5、快速變化
數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)大小、形狀、顏色、質(zhì)地或癥狀改變的皮損具有較高風(fēng)險(xiǎn)??赡馨殡S瘙癢、疼痛、結(jié)痂或出血等表現(xiàn)。鮑溫病等癌前病變常表現(xiàn)為持續(xù)存在的紅色鱗屑斑塊。發(fā)現(xiàn)皮損出現(xiàn)滲液、潰瘍或衛(wèi)星灶等進(jìn)展征象時(shí),應(yīng)立即至皮膚科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)烈日曬,使用SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂。穿戴寬檐帽和防紫外線衣物,定期檢查全身皮膚特別是足底、指縫等隱蔽部位。有皮膚癌家族史或既往有曬傷史者應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查,發(fā)現(xiàn)可疑皮損時(shí)避免自行處理,及時(shí)通過皮膚鏡、共聚焦顯微鏡等無創(chuàng)檢測(cè)手段明確性質(zhì)。確診后根據(jù)病理類型選擇莫氏手術(shù)、光動(dòng)力治療或靶向藥物等規(guī)范化治療方案。