子宮內(nèi)膜厚可能增加月經(jīng)異常、不孕、貧血及子宮內(nèi)膜癌變風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜增厚主要與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、藥物因素、肥胖及腫瘤性病變有關(guān)，臨床表現(xiàn)為異常子宮出血、痛經(jīng)、不孕或絕經(jīng)后出血等癥狀。
內(nèi)分泌紊亂是子宮內(nèi)膜增厚的常見原因，雌激素水平過高或孕激素不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。長期無排卵性月經(jīng)周期可能引發(fā)子宮內(nèi)膜單純性增生，伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇孕激素調(diào)節(jié)或口服避孕藥，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。炎癥刺激如慢性子宮內(nèi)膜炎可能引起子宮內(nèi)膜充血水腫，導(dǎo)致不規(guī)則出血或下腹墜痛。確診需結(jié)合宮腔鏡檢查，治療需使用抗生素如甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。
藥物因素如長期使用雌激素替代治療或他莫昔芬可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為突破性出血或子宮內(nèi)膜息肉形成。需定期超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)更換為雌孕激素復(fù)合制劑。肥胖患者脂肪組織中的芳香化酶會(huì)促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生，常合并胰島素抵抗。建議控制體重并篩查代謝綜合征，藥物治療可選用二甲雙胍緩釋片聯(lián)合孕激素。腫瘤性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜不典型增生屬于癌前病變，可能出現(xiàn)絕經(jīng)后出血或陰道排液，需通過診斷性刮宮明確病理類型，重度不典型增生建議行子宮切除術(shù)。
建議定期進(jìn)行婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息與均衡飲食，控制體重在正常范圍。避免長期單一使用雌激素類藥物，更年期激素替代治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。有子宮內(nèi)膜癌家族史或長期無排卵者應(yīng)每年進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢篩查。