7歲兒童發(fā)燒39.5攝氏度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。兒童高熱通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境因素、脫水或罕見代謝性疾病引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導致皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。禁止冰敷或冷水浴以免引發(fā)寒戰(zhàn)。
2、補充水分
每15分鐘給予5-10毫升口服補液鹽溶液,選擇低滲型口服補液鹽如口服補液鹽Ⅲ。可適量飲用鮮榨蘋果汁稀釋液,避免含糖飲料加重脫水。觀察排尿量應保持每3小時1次。
3、使用退熱藥物
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,兩種藥物需間隔4小時以上交替使用。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥30分鐘后復測體溫,若2小時內(nèi)未下降需就醫(yī)。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱曲線、是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐或意識改變。警惕熱性驚厥發(fā)作時保持側臥位,清理口腔分泌物。出現(xiàn)頸部僵硬、瘀斑或呼吸急促需立即急診。
5、及時就醫(yī)
持續(xù)高熱超過24小時、體溫反復超過40攝氏度或合并基礎疾病時應就診兒科。血常規(guī)檢查可區(qū)分細菌與病毒感染,必要時進行血培養(yǎng)或胸片檢查排除肺炎等嚴重感染。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)25攝氏度恒溫,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免油膩及高蛋白飲食?;謴推诿咳毡WC12小時睡眠,體溫正常48小時后可逐步恢復活動。家長應定期監(jiān)測體溫并記錄用藥時間,未明確病因前避免擅自使用抗生素。若出現(xiàn)手腳冰涼伴高熱不退等異常表現(xiàn),須立即前往醫(yī)院急診科處理。