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胃脹腹瀉咋回事

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王洪波 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃脹腹瀉可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌、熱敷腹部、就醫(yī)檢查等方式治療。

1、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過多產(chǎn)氣食物或生冷刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常。豆類、碳酸飲料、辛辣食物等易引發(fā)腹脹,未徹底加熱的食物可能攜帶致病菌。癥狀較輕時可飲用溫?zé)岬慕獥棽杌蚪姑字?,避免進(jìn)食油膩食物。若伴有嘔吐或發(fā)熱需警惕食物中毒。

2、胃腸功能紊亂

長期精神緊張或作息紊亂會干擾腸道菌群平衡,表現(xiàn)為餐后腹脹與排便習(xí)慣改變。這種情況可能與腸道敏感性增高有關(guān),通常無器質(zhì)性病變。建議每日進(jìn)行腹部順時針按摩,配合服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑,保持規(guī)律作息。

3、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的腸炎會出現(xiàn)水樣腹瀉伴陣發(fā)性絞痛,常見病原體包括輪狀病毒、沙門氏菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。臨床常用蒙脫石散吸附毒素,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時需使用諾氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療。

4、腸易激綜合征

該病屬于功能性腸道障礙,典型表現(xiàn)為腹脹與排便后緩解,癥狀常因情緒波動誘發(fā)。發(fā)病機(jī)制涉及內(nèi)臟高敏感性和腦腸軸調(diào)節(jié)異常。治療可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜屏障,需避免攝入高FODMAP食物。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會引起持續(xù)腹瀉伴黏液膿血便,可能伴隨體重下降和營養(yǎng)不良。這類自身免疫性疾病需通過腸鏡確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗,患者須嚴(yán)格遵循低渣飲食方案。

出現(xiàn)胃脹腹瀉癥狀時應(yīng)記錄每日飲食與排便情況,避免攝入乳制品、高纖維等加重癥狀的食物。輕度癥狀可通過飲用淡鹽水和米湯補(bǔ)充電解質(zhì),使用熱水袋熱敷臍周緩解痙攣。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)及腸鏡檢查?;謴?fù)期建議選擇清蒸魚、山藥粥等易消化食物,分次少量進(jìn)食,逐步恢復(fù)正常飲食。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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