肝膽區(qū)隱痛可能由膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、脂肪肝、肝囊腫等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛、餐后加重、伴隨惡心等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、膽囊炎
膽囊炎可能與細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹壓痛、發(fā)熱、厭油膩等癥狀。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿注射液等藥物控制感染和痙攣。慢性期需低脂飲食，避免暴飲暴食。
2、膽結(jié)石
膽結(jié)石可能與膽固醇代謝異常、膽汁成分失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膽絞痛、黃疸、腹脹等癥狀。無(wú)癥狀結(jié)石可定期復(fù)查，癥狀明顯者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用熊去氧膽酸膠囊，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
3、肝炎
肝炎可能與病毒感染、酒精損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)叩擊痛等癥狀。乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片抗病毒，酒精性肝炎需戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保肝。日常需避免勞累和肝毒性藥物。
4、脂肪肝
脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)悶脹感、血脂異常等癥狀。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和控制碳水化合物攝入減重，可配合水飛薊賓膠囊改善肝細(xì)胞代謝。合并糖尿病者需同步控制血糖。
5、肝囊腫
肝囊腫可能與先天性膽管發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為超聲檢查發(fā)現(xiàn)的單發(fā)或多發(fā)無(wú)回聲區(qū)。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者無(wú)須處理，巨大囊腫引發(fā)壓迫癥狀時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療。
肝膽區(qū)隱痛患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低脂高蛋白為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，適量補(bǔ)充維生素B族。建議每半年進(jìn)行一次肝膽超聲和肝功能檢查，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即急診。注意酒精會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，確診肝膽疾病后應(yīng)嚴(yán)格戒酒。