腎結(jié)石5毫米通常不嚴(yán)重,屬于較小結(jié)石,多數(shù)可通過自然排石方式處理。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。
腎結(jié)石5毫米時(shí),大部分患者無明顯癥狀或僅有輕微腰痛,結(jié)石可能隨尿液自行排出。此時(shí)建議增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)結(jié)石移動。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于加速排石過程。飲食需減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動物蛋白的每日攝取量??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌,或服用排石顆粒等中成藥輔助治療。
若5毫米結(jié)石滯留輸尿管引發(fā)腎積水、持續(xù)劇烈腰痛或尿路感染,則需醫(yī)療干預(yù)。體外沖擊波碎石術(shù)適用于位置合適的結(jié)石,輸尿管鏡取石術(shù)可用于遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石。感染情況下需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。長期梗阻可能導(dǎo)致腎功能損傷,需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間憋尿。每日均衡攝入柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量,抑制結(jié)石形成。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或排尿困難時(shí)須立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,監(jiān)測結(jié)石變化及腎功能狀態(tài)。