美托洛爾緩釋片是一種選擇性β1受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、慢性心力衰竭及心律失常等心血管疾病，具有降低心率、減少心肌耗氧量、改善心臟功能等作用。
1、降壓作用
美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷心臟β1受體，抑制交感神經(jīng)興奮，減少心輸出量，從而降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及腎性高血壓患者，尤其適合合并冠心病或心動(dòng)過(guò)速的高血壓患者。長(zhǎng)期規(guī)律用藥可減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，但需避免突然停藥以防反跳性高血壓。
2、緩解心絞痛
該藥能減少心肌耗氧量，改善心肌供血，緩解勞力型心絞痛發(fā)作。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者，可降低心絞痛發(fā)作頻率和硝酸甘油用量。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，靜息心率建議控制在55-60次/分。
3、改善心功能
慢性心力衰竭患者使用美托洛爾緩釋片可抑制心室重構(gòu)，提高左心室射血分?jǐn)?shù)，降低死亡率。需從小劑量開(kāi)始逐漸增量，避免急性心衰惡化。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力、頭暈，通常2-4周后逐漸耐受。
4、控制心律失常
對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等快速性心律失常，美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢房室結(jié)傳導(dǎo)發(fā)揮作用。可減少房顫患者心室率，但禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或二度以上房室傳導(dǎo)阻滯患者。用藥期間需定期復(fù)查心電圖。
5、其他適應(yīng)癥
該藥還可用于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心悸、偏頭痛預(yù)防、特發(fā)性震顫等。對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤患者需與α受體阻滯劑聯(lián)用。哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者慎用，可能誘發(fā)支氣管痙攣。
使用美托洛爾緩釋片期間應(yīng)避免突然停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量；服藥期間限制酒精攝入，注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化；合并糖尿病患者可能掩蓋低血糖癥狀，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)；避免與維拉帕米等鈣拮抗劑聯(lián)用以防嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩；若出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。日常保持低鹽飲食，適度有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。