胎盤前置與胎盤后置的主要區(qū)別在于胎盤附著于子宮的位置不同,前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,后置胎盤則指胎盤附著于子宮后壁。兩者在妊娠風(fēng)險(xiǎn)、癥狀表現(xiàn)及分娩方式上存在差異。
前置胎盤時(shí)胎盤位置較低,可能部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口,容易在妊娠中晚期引發(fā)無痛性陰道出血,出血量可能較多且反復(fù)發(fā)生,增加早產(chǎn)和產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),分娩時(shí)通常需要剖宮產(chǎn)。后置胎盤時(shí)胎盤位于子宮后壁,距離宮頸口較遠(yuǎn),一般不會(huì)引起產(chǎn)前出血,多數(shù)孕婦無特殊癥狀,胎動(dòng)感覺可能更明顯,分娩方式可選擇陰道分娩,但若胎盤附著位置偏低仍可能影響產(chǎn)程。
前置胎盤出血風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期超聲監(jiān)測胎盤位置,貧血者需補(bǔ)充鐵劑,嚴(yán)重時(shí)需提前住院待產(chǎn)。后置胎盤雖風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍需關(guān)注胎盤功能,若合并胎盤植入或粘連可能增加產(chǎn)后剝離困難,需通過超聲檢查評估胎盤厚度及血流信號(hào)。
孕婦應(yīng)注意休息均衡營養(yǎng),避免長時(shí)間站立或提重物,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置和胎兒發(fā)育,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。前置胎盤者需提前規(guī)劃分娩方案,后置胎盤者亦不可忽視胎盤老化或鈣化等潛在問題,共同保障母嬰安全。