指甲有一條黑線可能是甲母痣或黑色素瘤等疾病的表現(xiàn)，也可能由外傷、真菌感染等因素引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，必要時進(jìn)行皮膚鏡檢查或病理活檢。
1、甲母痣
甲母痣是黑色素細(xì)胞在甲母質(zhì)聚集形成的良性病變，表現(xiàn)為縱向黑線?？赡芘c遺傳或局部刺激有關(guān)，通常無痛癢感。若黑線寬度小于3毫米且邊界清晰，可暫觀察。臨床常用皮膚鏡監(jiān)測變化，必要時行手術(shù)切除。禁用腐蝕性藥物處理。
2、黑色素瘤
甲下黑色素瘤屬于惡性皮膚腫瘤，黑線可能快速增寬、顏色不均或伴隨甲周皮膚變黑。與紫外線暴露、基因突變相關(guān)。確診需病理檢查，早期可行擴(kuò)大切除術(shù)。避免自行刮擦或擠壓，防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。
3、外傷導(dǎo)致
指甲受撞擊或擠壓后，甲床毛細(xì)血管破裂形成淤血，初期呈紫紅色后轉(zhuǎn)為黑線。通常隨指甲生長逐漸向遠(yuǎn)端移動?？蔁岱蟠龠M(jìn)吸收，避免重復(fù)受傷。若3個月未消退需排除其他病變。
4、真菌感染
甲癬可能引起甲板下角質(zhì)堆積伴色素沉著，形成褐色條紋。多伴隨甲板增厚、分層?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或口服特比萘芬片治療，療程需3-6個月。保持手足干燥，避免與他人共用修甲工具。
5、藥物因素
長期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等可能引起甲色素沉著。停藥后多可逐漸消退。用藥期間注意防曬，定期監(jiān)測指甲變化。若合并甲板變形需排查藥物性甲營養(yǎng)不良。
日常應(yīng)避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)品，修剪指甲時保留1-2毫米白邊。觀察黑線是否出現(xiàn)寬度增加、甲周皮膚色素擴(kuò)散等異常，每3個月拍照記錄變化。40歲以上人群新發(fā)甲黑線建議盡早就診，糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染。合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A有助于維持甲床健康。