痔瘡一大便就出血可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常與便秘、久坐、妊娠、腹壓增高等因素有關(guān)。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后保持肛周干燥，避免使用肥皂等刺激性清潔劑。該方法適用于各期內(nèi)痔出血，尤其對血栓性外痔急性期效果顯著。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。長期堅(jiān)持可軟化糞便，減少排便時(shí)對痔核的機(jī)械刺激。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。這類藥物含局部麻醉劑或抗炎成分，能直接作用于出血病灶。使用前需清潔肛門，栓劑應(yīng)完全塞入肛管內(nèi)。

4、口服藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地奧司明片、草木犀流浸液片、痔血膠囊等改善微循環(huán)藥物。合并感染時(shí)可配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡，可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥，避免劇烈運(yùn)動。手術(shù)方式選擇需根據(jù)痔核脫垂程度決定。

日常生活中應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動5分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過10分鐘。進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌，每日3組每組20次。出血期間避免騎自行車等摩擦肛周的運(yùn)動，選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換。若出血量超過10毫升或持續(xù)3天未緩解，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。