寶寶身上長很多白斑可能是白色糠疹、花斑癬、白癜風或無色素痣等皮膚問題引起的。白斑可能與遺傳因素、日曬刺激、真菌感染或自身免疫異常有關，通常表現(xiàn)為局部或廣泛性色素脫失斑塊，邊界清晰或模糊。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確診斷后針對性處理。
1、白色糠疹
白色糠疹多見于兒童面部和四肢，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片，表面可能有細小鱗屑。該病可能與維生素缺乏、皮膚干燥或日曬有關。日常需注意保濕，避免過度清潔，可使用尿素軟膏或維生素E乳緩解癥狀。若合并瘙癢可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏，但避免長期使用。
2、花斑癬
花斑癬由馬拉色菌感染引起，白斑多分布于胸背部，夏季加重，可能伴隨輕微脫屑。真菌鏡檢可確診。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑，衣物需高溫消毒。日常應保持皮膚清爽，避免出汗后未及時清潔。
3、白癜風
白癜風表現(xiàn)為瓷白色斑塊，邊界清晰，可能逐漸擴大。該病與自身免疫攻擊黑色素細胞有關。確診需通過伍德燈檢查。治療可采用他克莫司軟膏配合窄譜中波紫外線光療，進展期可遵醫(yī)囑口服潑尼松片控制發(fā)展。家長需注意避免寶寶抓撓刺激皮損。
4、無色素痣
無色素痣為先天局限性色素減退斑，出生或幼年即出現(xiàn)，形態(tài)穩(wěn)定不擴散。斑塊顏色較白癜風淺，邊緣呈鋸齒狀。一般無須治療，若影響美觀可嘗試308nm準分子激光。需與白癜風鑒別，必要時進行皮膚CT檢查。
5、貧血痣
貧血痣是血管功能異常導致的蒼白色斑，摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。該病對健康無影響，通常隨年齡增長可能自行減輕。無須特殊處理，日常避免局部受冷刺激即可。若家長存疑可通過玻片壓診法初步判斷。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶白斑后應記錄皮損變化情況，避免自行使用偏方。日常需選擇純棉衣物減少摩擦，外出時做好物理防曬。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當補充含銅、鋅的食物如堅果、動物肝臟。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕霜。若白斑短期內增多擴大、伴隨毛發(fā)變白或瘙癢破潰，需立即就醫(yī)復查。