腿疼膝蓋疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期應停止活動并冰敷，48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需排除韌帶撕裂可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合低頻脈沖電治療。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易發(fā)生，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖片等藥物保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜充血增生導致積液，膝關(guān)節(jié)呈紡錘形腫脹。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期可口服塞來昔布膠囊配合超聲波透藥治療。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期使用秋水仙堿片快速消炎，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平，每日飲水量應達到2000毫升以上。
日常應注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山爬樓梯等負重活動，體重超標者需控制BMI在24以下。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前充分熱身，運動后做股四頭肌等長收縮訓練。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物。若疼痛夜間加重或伴隨發(fā)熱，應及時排查感染性或腫瘤性關(guān)節(jié)病變。