升結腸癌手術后可能出現吻合口瘺、腸梗阻、排尿功能障礙、性功能障礙、營養(yǎng)不良等后遺癥。升結腸癌手術是治療升結腸癌的主要方式,術后后遺癥與手術范圍、患者體質等因素有關,多數患者經過規(guī)范治療和護理可逐漸恢復。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是升結腸癌手術后較為嚴重的并發(fā)癥,可能與吻合口血供不足、感染等因素有關?;颊呖赡艹霈F腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓,必要時行二次手術修補??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
2、腸梗阻
腸梗阻多因術后腸粘連導致,患者表現為嘔吐、停止排便排氣、腹部絞痛等。輕度腸梗阻可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴重者需手術松解粘連。術后早期活動有助于預防腸粘連,可配合使用乳果糖口服溶液促進腸蠕動。
3、排尿功能障礙
手術可能損傷盆腔神經導致排尿困難,表現為尿潴留、尿失禁等??闪糁脤蚬芫徑獍Y狀,配合盆底肌訓練促進恢復。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物可改善排尿癥狀。
4、性功能障礙
男性患者可能出現勃起功能障礙,與手術損傷盆腔自主神經有關??勺襻t(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等藥物改善癥狀。心理疏導和伴侶支持對恢復有幫助。
5、營養(yǎng)不良
術后消化吸收功能下降可能導致營養(yǎng)不良,表現為體重下降、乏力等。應少量多餐,選擇易消化高蛋白食物,必要時補充腸內營養(yǎng)粉劑。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,嚴重者可考慮靜脈營養(yǎng)支持。
升結腸癌術后需定期復查,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據恢復情況循序漸進增加活動量,避免劇烈運動。保持良好心態(tài),出現不適及時就醫(yī)。術后1年內每3個月復查一次,之后根據醫(yī)生建議調整復查間隔。