坐飛機(jī)耳朵疼通常是由于氣壓變化導(dǎo)致的中耳內(nèi)外壓力不平衡引起的，醫(yī)學(xué)上稱為航空性中耳炎。主要影響因素有咽鼓管功能異常、鼻塞、感冒、過敏性鼻炎、耳部結(jié)構(gòu)異常等。
1、咽鼓管功能異常
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，正常情況下可通過吞咽或打哈欠開放以平衡壓力。若存在先天性狹窄或肌肉張力不足，氣壓變化時(shí)無法及時(shí)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷產(chǎn)生疼痛。建議飛行前練習(xí)瓦爾薩爾瓦動(dòng)作，即捏鼻鼓氣法幫助打開咽鼓管。
2、鼻塞
感冒或鼻炎引發(fā)的鼻黏膜腫脹會(huì)阻塞咽鼓管開口，使中耳成為封閉腔體。當(dāng)飛機(jī)起降時(shí)，外界氣壓急劇變化而中耳壓力無法同步調(diào)整，可能引發(fā)劇烈耳痛甚至鼓膜穿孔。飛行前可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過3天。
3、感冒期間乘機(jī)
上呼吸道感染時(shí)咽鼓管黏膜充血水腫，其通氣功能顯著下降。此時(shí)氣壓變化易導(dǎo)致中耳負(fù)壓，使血管通透性增加形成積液，表現(xiàn)為耳悶脹感伴刺痛。合并細(xì)菌感染可能發(fā)展為急性中耳炎，出現(xiàn)發(fā)熱和聽力下降。建議癥狀消退后再出行，必要時(shí)服用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
4、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)的組胺釋放會(huì)導(dǎo)致鼻甲肥大和咽鼓管阻塞?；ǚ郯Y患者在飛行中可能突發(fā)耳部刺痛伴耳鳴，這與肥大細(xì)胞脫顆粒引起的黏膜水腫有關(guān)。建議提前使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥，飛行中避免接觸機(jī)艙內(nèi)塵螨等過敏原。
5、耳部結(jié)構(gòu)異常
鼓膜瘢痕、中耳粘連或既往耳部手術(shù)史可能影響壓力調(diào)節(jié)能力。例如鼓室成形術(shù)后患者咽鼓管功能恢復(fù)需數(shù)月，期間飛行可能誘發(fā)疼痛。這類人群建議佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞，通過纖維材料緩慢平衡氣壓變化。
預(yù)防航空性中耳炎需在飛行前保持鼻腔通暢，避免感冒期乘機(jī)，起降時(shí)可通過反復(fù)吞咽、咀嚼口香糖或使用嬰幼兒專用耳壓平衡奶嘴來主動(dòng)開放咽鼓管。飛行途中若出現(xiàn)持續(xù)耳痛或聽力障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除鼓膜穿孔或中耳積液，必要時(shí)進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估咽鼓管功能。有反復(fù)發(fā)作史者建議耳鼻喉科檢查，排除鼻咽部占位性病變可能。