哺乳期乳頭潰瘍可能由哺乳姿勢不當(dāng)、嬰兒吸吮過強(qiáng)、乳頭皮膚損傷、真菌感染、細(xì)菌感染等原因引起，可通過調(diào)整哺乳姿勢、使用乳頭保護(hù)罩、局部用藥、抗感染治療、暫停哺乳等方式緩解。

1、哺乳姿勢不當(dāng)

哺乳時嬰兒含接姿勢錯誤可能導(dǎo)致乳頭局部受壓不均。正確哺乳時應(yīng)讓嬰兒含住大部分乳暈，避免僅吸吮乳頭尖端。哺乳后可涂抹少量乳汁或醫(yī)用羊毛脂軟膏保護(hù)皮膚，如蘭思諾乳頭霜或美德樂純羊脂膏。若出現(xiàn)皸裂可暫時使用乳頭保護(hù)罩輔助喂養(yǎng)。

2、嬰兒吸吮過強(qiáng)

新生兒吸吮力過強(qiáng)或長牙期啃咬可能造成機(jī)械性損傷。哺乳前可先擠出少量乳汁誘發(fā)吞咽反射，縮短單次哺乳時間至10-15分鐘。損傷處可涂抹重組人表皮生長因子凝膠，如易孚凝膠，配合使用水凝膠護(hù)墊隔離衣物摩擦。

3、乳頭皮膚損傷

過度清潔或衣物摩擦可能導(dǎo)致角質(zhì)層破損。建議每日用溫水清洗1-2次，避免使用肥皂或酒精消毒。已形成潰瘍時可局部涂抹莫匹羅星軟膏如百多邦，或聯(lián)苯芐唑乳膏如必伏，預(yù)防繼發(fā)感染。哺乳前需徹底清潔藥物殘留。

4、真菌感染

念珠菌感染常見于長期使用防溢乳墊的潮濕環(huán)境。典型表現(xiàn)為乳頭灼痛伴白色偽膜，嬰兒口腔可能同時出現(xiàn)鵝口瘡。可涂抹制霉菌素軟膏如米可定，配合碳酸氫鈉溶液清洗。需母嬰同步治療，嬰兒口腔可使用制霉菌素混懸液。

5、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌感染多表現(xiàn)為潰瘍面有黃色滲液伴紅腫熱痛。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，輕度感染可使用夫西地酸乳膏如立思丁，嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊如先鋒霉素。治療期間可用吸奶器維持泌乳，痊愈后恢復(fù)親喂。

哺乳期出現(xiàn)乳頭潰瘍需保持患處干燥清潔，每次哺乳后暴露乳頭10-15分鐘。選擇全棉透氣內(nèi)衣，避免使用含香精的洗滌劑。飲食注意補(bǔ)充維生素B2和鋅，如動物肝臟、牡蠣等。疼痛明顯時可冷敷緩解，若72小時無改善或伴隨發(fā)熱需及時就診。暫停哺乳期間應(yīng)規(guī)律排空乳房，使用醫(yī)用級儲奶袋冷凍保存乳汁。