華法林與阿司匹林在作用機(jī)制、適應(yīng)證及使用風(fēng)險(xiǎn)上存在顯著差異。華法林主要用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，阿司匹林則多用于抗血小板聚集和緩解輕度疼痛。
一、作用機(jī)制
華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，需定期監(jiān)測凝血功能。阿司匹林通過不可逆抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，從而抑制血小板聚集，無須常規(guī)監(jiān)測凝血指標(biāo)。
二、適應(yīng)證
華法林適用于心房顫動(dòng)、深靜脈血栓、肺栓塞及心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝。阿司匹林主要用于冠心病、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的二級預(yù)防，以及發(fā)熱頭痛等對癥治療。
三、起效與持續(xù)時(shí)間
華法林口服后需2-3天起效，停藥后作用可持續(xù)5-7天。阿司匹林口服后30分鐘起效，抗血小板作用持續(xù)7-10天，但鎮(zhèn)痛解熱效果僅維持4-6小時(shí)。
四、藥物相互作用
華法林與多種藥物食物存在相互作用，如抗生素、維生素K含量高的食物可能影響藥效。阿司匹林與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。
五、出血風(fēng)險(xiǎn)
華法林可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血如顱內(nèi)出血，需嚴(yán)格控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。阿司匹林常見消化道出血，但嚴(yán)重出血概率低于華法林，長期使用仍需警惕。
使用華法林期間需定期監(jiān)測凝血功能并保持飲食均衡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。服用阿司匹林應(yīng)關(guān)注胃腸道反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。兩種藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或更改方案，出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑等出血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。