頸椎病和肩周炎在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因上存在明顯差異。頸椎病是頸椎退行性病變引發(fā)的疾病,肩周炎則是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥。
頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬,可能伴隨頭暈、上肢麻木等癥狀,嚴(yán)重時(shí)影響行走和大小便功能。病變多由長(zhǎng)期低頭、頸椎勞損或椎間盤突出導(dǎo)致,神經(jīng)根或脊髓受壓是核心病理機(jī)制。肩周炎以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和夜間疼痛為特征,手臂上舉、后伸時(shí)疼痛加劇,通常因肩部肌腱炎、滑囊炎或關(guān)節(jié)囊粘連引起,與外傷、受寒或長(zhǎng)期過度使用相關(guān)。
頸椎病影像學(xué)檢查可見頸椎生理曲度變直、骨贅形成或椎間隙狹窄,治療需結(jié)合牽引、藥物或手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。肩周炎X線檢查多無骨質(zhì)異常,關(guān)節(jié)造影可能顯示關(guān)節(jié)囊攣縮,康復(fù)訓(xùn)練和局部封閉是常用治療手段。兩者均可通過MRI明確診斷,但頸椎病需優(yōu)先排除脊髓病變風(fēng)險(xiǎn),肩周炎則側(cè)重評(píng)估軟組織損傷程度。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅,頸椎病患者可進(jìn)行頸部米字操鍛煉,肩周炎患者應(yīng)堅(jiān)持爬墻運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。冬季注意肩頸保暖,急性期疼痛可用熱敷緩解,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力需及時(shí)就醫(yī)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙飲酒加速組織退化。