40歲絕經(jīng)屬于早絕經(jīng),需要引起重視。早絕經(jīng)可能與卵巢早衰、自身免疫性疾病、遺傳因素、醫(yī)源性損傷或內(nèi)分泌紊亂有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
卵巢功能在40歲前衰退會導(dǎo)致月經(jīng)永久停止,稱為早絕經(jīng)。這種情況可能伴隨潮熱盜汗、陰道干澀、情緒波動等更年期癥狀,還會增加骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能異?;蚰I上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌問題。長期雌激素缺乏可能影響認知功能,與阿爾茨海默病存在一定關(guān)聯(lián)。
少數(shù)情況下早絕經(jīng)與染色體異常有關(guān),如特納綜合征患者可能出現(xiàn)原發(fā)性卵巢功能不全。接受過盆腔放療或化療的腫瘤患者也可能出現(xiàn)醫(yī)源性卵巢功能衰竭。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡會攻擊卵巢組織,導(dǎo)致卵泡儲備提前耗竭。
建議進行婦科超聲、性激素六項和抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備功能。必要時需排查染色體異常和自身免疫抗體。激素替代治療可改善癥狀并預(yù)防遠期并發(fā)癥,但需嚴格遵循個體化用藥原則。保持規(guī)律運動、補充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康,地中海飲食模式對心血管具有保護作用。每年應(yīng)進行骨密度檢測和血脂篩查,出現(xiàn)異常陰道出血需及時就診。