寶寶會陰濕疹嚴(yán)重可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。會陰濕疹通常由過敏刺激、環(huán)境潮濕、免疫功能異常、皮膚屏障受損、遺傳因素等原因引起。
1、局部清潔護(hù)理
每日用溫水輕柔清洗會陰部位,水溫控制在37℃以下,避免使用堿性洗劑。清洗后使用純棉毛巾蘸干水分,不可用力擦拭??膳浜鲜褂煤趸\成分的護(hù)臀膏,如氧化鋅軟膏,幫助隔離刺激。保持尿布區(qū)域干爽透氣,每2小時(shí)檢查更換尿布。
2、外用藥物
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,每日薄涂1次。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏抗感染。急性期滲出明顯時(shí),可用3%硼酸溶液冷濕敷。皮膚增厚處可短期使用他克莫司軟膏,家長需注意避免讓兒童抓撓用藥部位。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí),醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。合并細(xì)菌感染需口服頭孢克洛干混懸劑。真菌感染需服用氟康唑顆粒。家長需按說明書準(zhǔn)確計(jì)算劑量,不可擅自增減。服藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、物理治療
頑固性濕疹可采用窄譜UVB光療,每周2次,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。冷噴治療可緩解急性期紅腫,使用醫(yī)用冷噴儀每日1次。紅外線照射有助于促進(jìn)創(chuàng)面愈合,但需保持30厘米以上安全距離。家長需做好治療期間的皮膚防護(hù)。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
選擇不含香料、染料的低敏紙尿褲,或改用純棉尿布。母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。添加輔食應(yīng)逐樣嘗試,記錄飲食日記。居家環(huán)境濕度建議維持在50%左右,避免使用地毯毛絨玩具。衣物選擇A類純棉材質(zhì),洗滌時(shí)充分漂洗。
家長需每日觀察濕疹變化,記錄皮損面積、滲出情況。避免使用熱水燙洗或肥皂過度清潔。外出時(shí)做好防曬措施,夏季注意保持會陰部通風(fēng)干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或皮損擴(kuò)散,應(yīng)立即就醫(yī)。建立規(guī)律的潤膚習(xí)慣,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無刺激的嬰兒潤膚乳,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。保持嬰幼兒指甲修剪圓鈍,睡眠時(shí)可佩戴純棉手套防止抓傷。