房間隔缺損術(shù)后并發(fā)癥主要有心律失常、殘余分流、血栓栓塞、心包積液、感染性心內(nèi)膜炎等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，定期復(fù)查心臟超聲。

1、心律失常

房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后可能出現(xiàn)房性早搏、心房顫動(dòng)等心律失常，與手術(shù)創(chuàng)傷、心肌水腫或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。輕度心律失?？赏ㄟ^(guò)糾正電解質(zhì)失衡緩解，持續(xù)性心律失常需使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制，嚴(yán)重者需安裝臨時(shí)起搏器。

2、殘余分流

部分患者因缺損邊緣組織薄弱或修補(bǔ)材料移位導(dǎo)致殘余分流，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重。小型分流無(wú)須處理，中大量分流需通過(guò)介入封堵術(shù)或二次手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。

3、血栓栓塞

術(shù)后心房?jī)?nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變可能形成血栓，引發(fā)腦栓塞或肺栓塞。術(shù)后需規(guī)范使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝3-6個(gè)月，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，臥床期間應(yīng)進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

4、心包積液

手術(shù)刺激心包可導(dǎo)致滲出性心包積液，表現(xiàn)為胸悶、血壓下降。少量積液可自行吸收，中大量積液需行心包穿刺引流，必要時(shí)使用呋塞米片利尿，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)限制鈉鹽攝入。

5、感染性心內(nèi)膜炎

術(shù)后菌血癥可能引發(fā)人工材料感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音變化。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素4-6周，嚴(yán)重感染需手術(shù)清除贅生物，術(shù)前術(shù)后均應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。

房間隔缺損術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及心臟超聲，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持手術(shù)切口清潔干燥，術(shù)后1年內(nèi)進(jìn)行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素。