懷孕38周肚子隱隱作痛可能是假性宮縮、胎動活躍或臨產(chǎn)征兆引起的，通常與子宮增大、胎兒下降及激素變化有關(guān)。若伴隨規(guī)律陣痛、見紅或破水需立即就醫(yī)。
孕晚期腹部隱痛多數(shù)由生理性因素導(dǎo)致。子宮隨著胎兒生長持續(xù)擴(kuò)張，可能牽拉周圍韌帶產(chǎn)生鈍痛感，尤其在變換體位時明顯。胎頭入盆后壓迫骨盆神經(jīng)，可能引起下腹墜脹或間歇性刺痛，這種疼痛通常不規(guī)律且可自行緩解。部分孕婦對胎動敏感，胎兒肢體活動頻繁時可能誘發(fā)短暫緊繃感。
少數(shù)情況下需警惕病理性原因。胎盤早剝可表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，宮縮頻率超過每小時4次或疼痛逐漸加重可能提示早產(chǎn)。泌尿系統(tǒng)感染可能合并尿頻尿痛，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能伴隨皮膚瘙癢。出現(xiàn)疼痛位置固定、發(fā)熱或胎動異常減少時須排除闌尾炎、膽囊炎等急腹癥。
建議記錄腹痛頻率和持續(xù)時間，保持左側(cè)臥位緩解壓迫，每日飲水量不少于2000毫升避免脫水誘發(fā)宮縮?？蓽?zhǔn)備待產(chǎn)包觀察是否出現(xiàn)10分鐘內(nèi)1-2次的規(guī)律宮縮，避免提重物或長時間行走。如疼痛持續(xù)超過2小時不緩解、陰道分泌物性狀改變或胎動較平日減少50%，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診評估。臨近預(yù)產(chǎn)期可提前練習(xí)拉瑪澤呼吸法，選擇易消化飲食減少胃腸負(fù)擔(dān)。