糖尿病前期癥狀主要有口渴多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊等。糖尿病前期通常由胰島素抵抗、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重、定期監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑使用藥物等方式干預(yù)。

1、口渴多飲

糖尿病前期患者常因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，出現(xiàn)持續(xù)性口渴和多飲癥狀。患者每日飲水量可能超過3000毫升，但仍感覺口干。這種情況與高血糖引起的滲透性利尿有關(guān)，體內(nèi)水分大量流失后觸發(fā)代償性飲水行為。建議患者避免含糖飲料，選擇白開水或無糖茶飲，并記錄每日飲水量。

2、多尿

血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性，葡萄糖的滲透作用導(dǎo)致尿量明顯增加，表現(xiàn)為夜尿頻繁或24小時尿量超過2500毫升。部分患者可能伴有尿頻尿急，但無尿痛等泌尿系感染癥狀。這種情況與腎臟對葡萄糖的重吸收能力下降有關(guān)。建議通過尿糖試紙定期監(jiān)測，并注意會陰部清潔以防繼發(fā)感染。

3、體重下降

盡管食欲正常或增加，患者可能出現(xiàn)3-6個月內(nèi)體重減輕5%-10%。這與胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能有關(guān)。部分患者會伴隨肌肉量減少和皮膚彈性下降。建議采用低升糖指數(shù)飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，避免快速減重。

4、疲勞乏力

細(xì)胞對葡萄糖利用不足會導(dǎo)致能量代謝障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感、活動耐力下降，休息后難以緩解。部分患者可能出現(xiàn)午后嗜睡或四肢沉重感。這種情況與三羧酸循環(huán)受阻和ATP生成減少有關(guān)。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次30分鐘，每周5次以上。

5、視力模糊

血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致屈光不正，表現(xiàn)為視物模糊、對焦困難，通常為雙側(cè)性且血糖控制后能改善。少數(shù)患者可能出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感。這與山梨醇代謝通路激活導(dǎo)致晶狀體水腫有關(guān)。建議避免長時間用眼，定期進(jìn)行眼底檢查，佩戴合適度數(shù)的眼鏡。

糖尿病前期患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如騎車、太極拳等。每3-6個月檢測糖化血紅蛋白，家中配備血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖。出現(xiàn)典型三多一少癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物干預(yù)。