月經(jīng)前白帶增多可能與激素水平變化、陰道自潔作用增強(qiáng)、生殖系統(tǒng)炎癥、宮頸病變、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。月經(jīng)前白帶通常呈乳白色或透明狀，無(wú)異味，屬于正常生理現(xiàn)象。若出現(xiàn)顏色異常、異味或伴隨瘙癢等癥狀，需警惕病理性改變。
1、激素水平變化
月經(jīng)前雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸黏液分泌增多，形成稀薄透明的蛋清樣白帶。這種生理性白帶有助于潤(rùn)滑陰道，維持酸性環(huán)境。無(wú)須特殊處理，保持外陰清潔干燥即可，避免使用堿性洗液沖洗陰道。
2、陰道自潔作用
月經(jīng)前陰道上皮細(xì)胞增生加速，脫落細(xì)胞與分泌物混合形成白帶，屬于陰道自我清潔機(jī)制。正常白帶量多時(shí)可使用純棉護(hù)墊，每2-3小時(shí)更換一次。注意觀察是否出現(xiàn)豆腐渣樣或泡沫狀異常分泌物。
3、生殖系統(tǒng)炎癥
細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致灰白色魚腥味白帶，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。霉菌性陰道炎常伴隨外陰瘙癢，可用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。急性發(fā)作期間避免性生活。
4、宮頸病變
宮頸柱狀上皮外移時(shí)會(huì)出現(xiàn)淡黃色黏液性白帶，宮頸息肉可能引起血性分泌物。需通過(guò)婦科檢查排除宮頸癌前病變，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查。確診后可選擇保婦康栓或干擾素陰道栓輔助治療。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)持續(xù)稀薄白帶，甲狀腺功能異常也會(huì)影響分泌物性狀。建議月經(jīng)第2-4天抽血檢查性激素六項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境。月經(jīng)前可適當(dāng)增加溫水清洗頻率，但不要過(guò)度使用陰道洗液。若白帶異常持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期，或伴隨下腹墜痛、性交出血等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等婦科檢查。記錄白帶性狀變化周期有助于醫(yī)生判斷病因，切忌自行購(gòu)買抗生素沖洗陰道。