增生性瘢痕的高發(fā)人群主要有瘢痕體質(zhì)者、皮膚創(chuàng)傷未規(guī)范處理者、青少年及孕婦、深色皮膚人群、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激者等。
1、瘢痕體質(zhì)者
瘢痕體質(zhì)者因遺傳因素導(dǎo)致皮膚修復(fù)機(jī)制異常，輕微創(chuàng)傷即可誘發(fā)成纖維細(xì)胞過度增殖，形成明顯高于皮膚表面的紅色硬結(jié)。這類人群在手術(shù)切口、疫苗接種后均可能出現(xiàn)瘢痕增生，需提前告知醫(yī)生采取減張縫合等預(yù)防措施。
2、皮膚創(chuàng)傷未規(guī)范處理者
燒傷、撕裂傷等深達(dá)真皮層的創(chuàng)面若未及時(shí)清創(chuàng)，或存在異物殘留、反復(fù)感染等情況，會(huì)持續(xù)激活炎癥反應(yīng)。異常增生的肉芽組織在修復(fù)過程中容易過度產(chǎn)生膠原纖維，最終形成質(zhì)地堅(jiān)硬的瘢痕疙瘩。
3、青少年及孕婦
青春期生長(zhǎng)激素分泌旺盛會(huì)促進(jìn)成纖維細(xì)胞活性，孕婦體內(nèi)雌激素水平升高也會(huì)刺激膠原合成。這類人群在胸部、肩背部等張力較大區(qū)域受傷后，瘢痕增生概率顯著增加，可能伴隨瘙癢、刺痛等不適癥狀。
4、深色皮膚人群
Ⅲ-Ⅵ型皮膚光敏感人群黑色素細(xì)胞更活躍，創(chuàng)傷后炎癥介質(zhì)釋放量較大，容易誘發(fā)局部TGF-β信號(hào)通路持續(xù)激活。此類患者瘢痕常呈現(xiàn)紫紅色，且增生持續(xù)時(shí)間可能超過1年。
5、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激者
痤瘡、毛囊炎等反復(fù)發(fā)作的皮膚疾病會(huì)導(dǎo)致真皮層持續(xù)受損，炎癥細(xì)胞釋放的IL-6等細(xì)胞因子不斷刺激膠原沉積。這類患者可能在無明顯外傷的情況下，自發(fā)形成多發(fā)性增生性瘢痕。
對(duì)于增生性瘢痕高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議創(chuàng)傷后立即用生理鹽水沖洗傷口并保持濕潤(rùn)環(huán)境，避免抓撓愈合中的創(chuàng)面。日?？纱┲鴮捤梢挛餃p少摩擦，瘢痕形成初期可使用硅酮凝膠敷料抑制增生。若瘢痕出現(xiàn)快速增大、潰瘍或功能障礙，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形外科接受糖皮質(zhì)激素注射、激光治療等專業(yè)干預(yù)。飲食上注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，限制辛辣刺激食物攝入。