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確診甲流應該做哪些檢查

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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確診甲流通常需要進行病毒核酸檢測、抗原檢測、血清學抗體檢測、血常規(guī)檢查和胸部影像學檢查。甲型H1N1流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,早期診斷有助于及時治療和防控傳播。

1、病毒核酸檢測

病毒核酸檢測是確診甲流的金標準,通過采集鼻咽拭子或咽拭子樣本,采用實時熒光定量PCR技術檢測病毒核酸。該方法靈敏度高,能在發(fā)病后24小時內(nèi)檢出病毒,但需要專業(yè)實驗室設備支持,檢測時間通常需要4-6小時。核酸檢測結果陽性可明確診斷甲型H1N1流感病毒感染。

2、抗原檢測

抗原檢測采用免疫層析法快速檢測病毒表面蛋白,15-30分鐘可出結果,適合門診和急診快速篩查。但靈敏度低于核酸檢測,發(fā)病初期可能出現(xiàn)假陰性,陰性結果不能完全排除感染??乖瓩z測陽性結合臨床表現(xiàn)可初步診斷甲流,建議進一步做核酸檢測確認。

3、血清學抗體檢測

血清學抗體檢測通過檢測患者血清中特異性IgM和IgG抗體水平輔助診斷,需采集急性期和恢復期雙份血清標本。IgM抗體在發(fā)病后7天出現(xiàn),IgG抗體在10-14天達到高峰。該方法主要用于回顧性診斷和流行病學調(diào)查,對急性期診斷價值有限。

4、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞總數(shù)正?;蚱?,淋巴細胞比例增高,部分患者可能出現(xiàn)血小板減少。這些改變雖非特異性表現(xiàn),但結合臨床表現(xiàn)可輔助判斷病毒感染可能性。重癥患者可能出現(xiàn)中性粒細胞增高,提示合并細菌感染可能。

5、胸部影像學檢查

胸部X線或CT檢查主要用于評估肺部并發(fā)癥,普通甲流患者胸片多正常。重癥患者可能表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎或支氣管肺炎改變,出現(xiàn)斑片狀磨玻璃影或?qū)嵶冇啊S跋駥W檢查對判斷病情嚴重程度和指導治療有重要價值。

確診甲流后應注意隔離休息,多飲水,進食易消化食物,保持室內(nèi)空氣流通。輕癥患者可居家治療,遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識改變等重癥表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。家庭成員應注意手衛(wèi)生,避免密切接觸,必要時可預防性使用抗病毒藥物。恢復期應避免劇烈運動,逐步恢復日?;顒印?/p>

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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