孕婦心率120次/分不一定是缺氧,可能與生理性代償、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。正常妊娠期心率可增加10-20次/分,但持續(xù)超過100次/分需警惕病理性因素。
妊娠期血容量增加和激素變化會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)心率加快,尤其在孕中晚期,安靜狀態(tài)下心率80-100次/分屬于常見現(xiàn)象。若孕婦無胸悶氣促、頭暈?zāi)垦5热毖醢Y狀,短暫心率120次/分可能由體位改變、情緒激動(dòng)或輕微活動(dòng)引起,此時(shí)通過左側(cè)臥位休息、深呼吸多可緩解。
病理性心動(dòng)過速需考慮貧血引起的攜氧能力下降,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀,可通過血常規(guī)確診。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝率增高,伴隨多汗、手抖、體重下降等特征,需檢查甲狀腺功能。妊娠期心肌病或肺部疾病也可能導(dǎo)致心率增快,若伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸,需立即就醫(yī)排查心肺功能。
建議孕婦每日監(jiān)測(cè)靜息心率,避免咖啡因和過度勞累,保證鐵劑和蛋白質(zhì)攝入。出現(xiàn)持續(xù)心率增快合并頭暈、視物模糊時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和心電圖檢查,必要時(shí)吸氧治療。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,β受體阻滯劑如美托洛爾片需在評(píng)估胎兒安全后使用。