老是腿痛膝蓋痛可能與過度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、過度勞累
長(zhǎng)期站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉乳酸堆積、韌帶勞損，表現(xiàn)為膝蓋周圍酸脹疼痛，休息后多可緩解。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，局部熱敷或按摩幫助放松肌肉。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化磨損引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于中老年人，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重?？赡芘c肥胖、關(guān)節(jié)外傷史等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)劇痛、關(guān)節(jié)交鎖感。多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。需通過MRI確診，輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，夜間疼痛顯著。與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。急性期可服用秋水仙堿片，緩解期需長(zhǎng)期口服非布司他片控制尿酸。
5、腰椎間盤突出
腰椎神經(jīng)受壓可能引起放射性腿痛，咳嗽時(shí)疼痛加重，常伴隨腰部僵硬或麻木感?？赡芘c久坐、重體力勞動(dòng)有關(guān)。需通過CT確診，可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。