口服退燒藥和塞的藥一般不建議同時使用,可能增加藥物過量風險。退燒藥需根據(jù)發(fā)熱原因和患者體質(zhì)選擇單一給藥方式。
口服退燒藥如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等通過胃腸吸收起效,作用較溫和,適用于輕度發(fā)熱或胃腸功能正常者。塞肛退燒藥如對乙酰氨基酚栓、吲哚美辛栓通過直腸黏膜直接吸收,起效更快,適合嘔吐或無法口服的患者。兩種給藥途徑的藥物成分可能重疊,同時使用會導致血藥濃度驟升,引發(fā)肝功能損傷、消化道出血等風險。臨床通常建議在一種給藥方式效果不佳時,間隔4-6小時再考慮更換另一種方式。
特殊情況下如持續(xù)高熱超過39.5℃且單藥控制無效時,醫(yī)生可能短期聯(lián)用不同機制的退燒藥,但需嚴格監(jiān)測肝腎功能。兒童、老年人或慢性病患者更應(yīng)避免自行聯(lián)用,對乙酰氨基酚每日總量不得超過4000mg。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、出汗過多等異常反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000-3000ml水分攝入,選擇溫開水或淡鹽水補充電解質(zhì),避免酒精擦浴以免刺激皮膚。穿著透氣棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26℃為宜,可配合冰袋冷敷額頭或腋下物理降溫。飲食以小米粥、南瓜羹等易消化食物為主,禁食辛辣刺激及高脂食物。體溫超過38.5℃持續(xù)24小時或伴隨意識模糊、抽搐等癥狀時,須及時至發(fā)熱門診排查病因,不可依賴退燒藥掩蓋病情。退燒藥物使用不超過3天,長期發(fā)熱需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源。