大陰唇內(nèi)側(cè)癢夜間嚴(yán)重可能與外陰陰道假絲酵母菌病、外陰濕疹、接觸性皮炎、陰虱病、外陰鱗狀上皮增生等因素有關(guān),可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用抗真菌藥物、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、保持局部清潔干燥
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,清洗后輕輕擦干,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲。夜間睡眠時(shí)可選擇寬松睡衣,減少局部摩擦和汗液積聚。避免抓撓瘙癢部位,防止皮膚破損引發(fā)感染。
2、外用抗真菌藥物
若由外陰陰道假絲酵母菌病引起,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。這些藥物能抑制真菌細(xì)胞膜合成,緩解瘙癢和分泌物異常。使用前需清潔患處,按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免癥狀緩解后自行停藥。
3、抗組胺藥物
對(duì)于過(guò)敏或濕疹導(dǎo)致的瘙癢,可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,減輕夜間瘙癢癥狀。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體緩解過(guò)敏反應(yīng),可能引起嗜睡副作用,建議睡前服用。用藥期間避免飲酒或駕駛車輛。
4、糖皮質(zhì)激素軟膏
外陰鱗狀上皮增生或嚴(yán)重濕疹時(shí),可短期使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,減輕炎癥和瘙癢。每日薄涂1-2次,連續(xù)使用不超過(guò)1周。避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著,面部和黏膜部位慎用。
5、就醫(yī)檢查
若自行護(hù)理3天無(wú)改善,或伴有分泌物異常、潰瘍、皮疹等癥狀,需及時(shí)就診婦科或皮膚科。醫(yī)生可能進(jìn)行白帶常規(guī)、分泌物培養(yǎng)、皮膚鏡檢等檢查,明確是否為陰虱病、硬化性苔蘚等特殊病因,必要時(shí)采用激光治療或手術(shù)干預(yù)。
日常需注意外陰護(hù)理,避免使用含香精的衛(wèi)生巾或護(hù)墊,如廁后從前向后擦拭,性生活前后及時(shí)清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和益生菌。選擇純棉透氣內(nèi)衣并每日更換,洗滌時(shí)與其他衣物分開(kāi)并用陽(yáng)光暴曬。避免自行使用強(qiáng)效止癢藥膏或陰道沖洗,瘙癢持續(xù)加重或伴隨白帶顏色質(zhì)地改變時(shí)須立即就醫(yī),防止延誤治療導(dǎo)致慢性炎癥或皮膚病變。