HIV主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染。HIV感染可能與無保護(hù)性行為、共用注射器、職業(yè)暴露、母嬰垂直傳播、輸入污染血液制品等因素有關(guān)。
1、無保護(hù)性行為
無保護(hù)性行為是HIV最常見的傳播方式。病毒存在于精液、陰道分泌物中，通過性行為時(shí)黏膜破損進(jìn)入人體。肛交傳播風(fēng)險(xiǎn)最高，因直腸黏膜更脆弱。正確使用安全套可大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)生高危行為，72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥物可減少感染概率。
2、共用注射器
靜脈吸毒者共用針具是重要傳播途徑。被污染的針頭直接將病毒注入血液循環(huán)。使用消毒不徹底的紋身、穿耳工具也可能傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格執(zhí)行針具消毒規(guī)范，避免交叉感染。
3、職業(yè)暴露
醫(yī)務(wù)人員可能通過針刺傷接觸感染者血液。破損皮膚接觸感染者體液也具風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生暴露后應(yīng)立即沖洗傷口，并盡快使用阻斷藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。
4、母嬰垂直傳播
感染孕婦可能在孕期、分娩或哺乳時(shí)將病毒傳給胎兒。未干預(yù)時(shí)傳播概率較高。規(guī)范使用抗病毒藥物、選擇剖宮產(chǎn)、避免母乳喂養(yǎng)可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
5、輸入污染血液
輸入被HIV污染的血液或血制品可直接導(dǎo)致感染?，F(xiàn)代血站已建立嚴(yán)格篩查制度，通過核酸檢測(cè)可將窗口期縮短至7天左右。盡量避免非必要輸血。
預(yù)防HIV感染需采取綜合措施，包括堅(jiān)持使用安全套、避免共用針具、醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù)、孕婦規(guī)范產(chǎn)檢等。發(fā)生高危行為后應(yīng)及時(shí)檢測(cè)，窗口期后復(fù)查。日常接觸如握手、共餐不會(huì)傳播病毒，應(yīng)消除對(duì)感染者的歧視。若確診感染，須盡早開始規(guī)范抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)免疫功能。