肛瘺是可以治愈的，通常需要通過(guò)手術(shù)干預(yù)結(jié)合術(shù)后護(hù)理實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開(kāi)引流后形成的慢性感染性管道，治療方式主要有瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法、肛瘺切除術(shù)等，術(shù)后需配合抗感染和傷口管理。
肛瘺的治療效果與瘺管類(lèi)型、位置及患者個(gè)體情況相關(guān)。單純性低位肛瘺通過(guò)瘺管切開(kāi)術(shù)可達(dá)到90%以上的治愈率，手術(shù)將瘺管全程切開(kāi)并清除壞死組織，使創(chuàng)面從基底向上愈合。復(fù)雜性高位肛瘺可能需要分階段實(shí)施掛線(xiàn)療法，利用橡皮筋緩慢切割瘺管同時(shí)促進(jìn)周?chē)w維化，避免肛門(mén)失禁風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于經(jīng)括約肌的深部瘺管，可選用肛瘺栓填塞或黏膜瓣推移術(shù)等保留括約肌功能的技術(shù)。術(shù)后每日用高錳酸鉀溶液坐浴能減少分泌物并促進(jìn)創(chuàng)面清潔，配合莫匹羅星軟膏等局部抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。若存在活動(dòng)性炎癥，需口服頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片控制感染源。
肛瘺復(fù)發(fā)多與術(shù)中瘺管探查不全、分支處理不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持排便通暢以減少創(chuàng)面張力。飲食需增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)口服乳果糖口服溶液軟化糞便。定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)肉芽增生過(guò)度或假性愈合等問(wèn)題，通過(guò)硝酸銀燒灼或二次清創(chuàng)及時(shí)干預(yù)。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病，采用英夫利西單抗等生物制劑控制腸道炎癥可降低復(fù)發(fā)概率。
肛瘺治愈后需維持肛周清潔干燥，如廁后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每年肛門(mén)指檢有助于發(fā)現(xiàn)潛在異常。出現(xiàn)肛周腫痛或滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用痔瘡膏掩蓋癥狀。長(zhǎng)期吸煙和肥胖可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，控制體重并戒煙能改善局部血液循環(huán)。