膽囊炎是指膽囊發(fā)生的炎癥性疾病，主要分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種類型。膽囊炎可能與膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、膽結(jié)石

膽結(jié)石是膽囊炎最常見的病因，結(jié)石阻塞膽囊管會導(dǎo)致膽汁淤積和炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性右上腹絞痛，疼痛可向右肩背部放射。確診后可使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物，合并感染時需聯(lián)用頭孢呋辛酯片等抗生素。對于反復(fù)發(fā)作或結(jié)石較大的患者，醫(yī)生可能建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌逆行感染可引起急性膽囊炎。患者除腹痛外常伴有寒戰(zhàn)高熱，血液檢查顯示白細(xì)胞升高。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，嚴(yán)重感染時可使用注射用美羅培南。同時需要禁食、胃腸減壓等支持治療，防止感染性休克等并發(fā)癥。

3、膽汁淤積

膽囊排空功能障礙或膽道 Oddi 括約肌痙攣會導(dǎo)致膽汁淤積，長期刺激膽囊壁引發(fā)慢性炎癥。這類患者常見餐后腹脹、消化不良，超聲檢查可見膽囊增大?？煞们ゲ纪ㄆ龠M(jìn)膽汁排泄，配合消炎利膽片緩解癥狀。日常需避免高脂飲食，定期復(fù)查膽囊功能。

4、血管因素

膽囊動脈栓塞或嚴(yán)重低血壓可能導(dǎo)致膽囊缺血性炎癥，常見于老年人或心血管疾病患者。臨床表現(xiàn)與普通膽囊炎相似，但病情進(jìn)展更快。需緊急處理原發(fā)病，必要時行膽囊造瘺術(shù)引流，待病情穩(wěn)定后考慮膽囊切除術(shù)。術(shù)后需長期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。

5、寄生蟲感染

華支睪吸蟲、肝吸蟲等寄生蟲感染可誘發(fā)特殊類型膽囊炎，流行區(qū)居民或生食魚蝦者易發(fā)?；颊叱懩已装Y狀外，可能伴有肝區(qū)不適、腹瀉等表現(xiàn)。治療需口服吡喹酮片驅(qū)蟲，合并細(xì)菌感染時加用左氧氟沙星片。預(yù)防重點在于徹底煮熟食物，避免飲用生水。

膽囊炎患者日常應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食和過度飲酒。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放，減少淤積風(fēng)險。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期逐步過渡到清淡飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動有助于胃腸蠕動，但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)疼痛。定期體檢監(jiān)測膽囊狀況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。