肩胛骨酸痛是指肩胛骨周圍區(qū)域出現(xiàn)的疼痛或不適感，可能與肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病變等因素有關(guān)。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行上肢活動(dòng)可能導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉過度疲勞。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過量的人群。表現(xiàn)為酸痛伴隨僵硬感，熱敷和適度拉伸有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物。
2、頸椎病變
頸椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)牽涉性肩胛區(qū)疼痛。通常伴有頸部活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀。需通過頸椎MRI明確診斷，治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引或物理治療。
3、肩關(guān)節(jié)疾病
肩周炎或肩袖損傷可能放射至肩胛骨區(qū)域。肩周炎多表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)障礙，肩袖損傷常有抬臂無力。早期可通過紅外線理療改善，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
4、內(nèi)臟牽涉痛
膽囊炎、心絞痛等內(nèi)臟疾病可能通過神經(jīng)反射引起右側(cè)或左側(cè)肩胛骨疼痛。膽囊炎常伴右上腹痛和厭油，心絞痛多有胸悶壓迫感。此類情況需立即排查原發(fā)病，不可盲目處理局部癥狀。
5、骨質(zhì)疏松
中老年人椎體壓縮性骨折或骨量減少可能導(dǎo)致肩胛骨周圍隱痛。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。
日常應(yīng)注意調(diào)整辦公桌椅高度避免含胸駝背，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。若疼痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等癥狀，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診。