寶寶拉綠色便便可能與飲食因素、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁代謝異常等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、飲食因素
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親食用大量綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑,可能導(dǎo)致便便呈綠色。配方奶喂養(yǎng)時(shí),部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化奶粉也會(huì)引發(fā)類似現(xiàn)象。這種情況無(wú)須特殊處理,建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少深色蔬菜攝入后觀察便便顏色變化。
2、消化不良
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善時(shí),食物在腸道停留時(shí)間過(guò)短會(huì)使膽綠素未充分還原,導(dǎo)致綠色便便??赡馨殡S奶瓣或酸臭味。可嘗試減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)次數(shù),或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)引起腸蠕動(dòng)加快,可能出現(xiàn)綠色水樣便并伴有發(fā)熱、嘔吐。需檢測(cè)便常規(guī)確認(rèn)感染類型,輕度感染可口服蒙脫石散止瀉,重度需用消旋卡多曲顆粒等抗分泌藥物,同時(shí)注意預(yù)防脫水。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠色便便,常伴腹脹、哭鬧。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑幫助分解乳糖。癥狀持續(xù)需做呼氣試驗(yàn)確診,長(zhǎng)期不耐受需調(diào)整飲食方案。
5、膽汁代謝異常
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,便便呈灰白色而非綠色。但部分膽汁淤積患兒可能先出現(xiàn)綠色便。需通過(guò)血膽紅素檢測(cè)和腹部B超排查,確診后可能需要熊去氧膽酸膠囊利膽或手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶便便顏色變化的持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴有食欲下降、體重增長(zhǎng)緩慢等情況。母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食均衡,避免過(guò)量攝入色素含量高的食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換奶粉類型,沖泡時(shí)注意比例準(zhǔn)確。任何伴隨發(fā)熱、血便或持續(xù)超過(guò)3天的綠色便便都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物。平時(shí)可適當(dāng)按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),維持適宜的環(huán)境溫度減少胃腸應(yīng)激反應(yīng)。