無痛的人工流產(chǎn)通常是在靜脈麻醉下進行的負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),適用于妊娠10周內(nèi)的終止妊娠需求。該手術(shù)需由專業(yè)麻醉師和婦產(chǎn)科醫(yī)生在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)操作,術(shù)前需完善超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能等評估。
無痛人工流產(chǎn)的核心技術(shù)是靜脈麻醉聯(lián)合負(fù)壓吸引。手術(shù)前6小時需禁食禁飲,麻醉師會通過靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑使患者進入無意識狀態(tài),醫(yī)生隨后用負(fù)壓吸引管經(jīng)宮頸進入宮腔,利用400-600mmHg負(fù)壓將妊娠組織吸出,全程約5-10分鐘。術(shù)中會進行心電監(jiān)護,監(jiān)測血壓、血氧和心率變化。術(shù)后患者需在觀察室蘇醒1-2小時,待麻醉完全消退且無異常出血后方可離院。手術(shù)可能導(dǎo)致子宮穿孔、感染、宮腔粘連等并發(fā)癥,但規(guī)范操作下發(fā)生率較低。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,使用益母草顆粒促進子宮收縮,必要時口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,1個月內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即返院復(fù)查。建議術(shù)后1周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,同時落實高效避孕措施如短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片,避免短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成不可逆損傷。