拔牙后第四天臉頰腫脹痛可能是創(chuàng)傷后反應，此時是正常的；但也可能是感染引起的，此時則不正常。
1.創(chuàng)傷后反應：拔牙是一種有創(chuàng)操作，尤其是在拔除復雜牙齒時，手術(shù)過程中可能會對周圍的軟組織和骨組織造成較大的創(chuàng)傷。術(shù)后，創(chuàng)口周圍會出現(xiàn)炎癥反應，導致腫脹和疼痛。這種腫脹和疼痛一般在術(shù)后前幾天較為明顯，通常在一周內(nèi)會逐漸減輕。在第四天時，可能仍處于炎癥反應的消退階段，出現(xiàn)一定程度的腫脹和疼痛是正常的。
2.感染：如果拔牙后第四天臉頰腫脹突然加重，疼痛變得更加劇烈，同時伴有發(fā)熱、口腔異味、創(chuàng)口有膿性分泌物等癥狀，很可能是創(chuàng)口發(fā)生了感染。感染可能是由于口腔衛(wèi)生不良，食物殘渣進入創(chuàng)口，或者拔牙時細菌殘留等原因引起的。這種情況需要及時處理，以避免感染擴散，引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥，如頜面部間隙感染。
日常生活中，建議保持良好的衛(wèi)生習慣，早晚刷牙、飯后漱口，保證口腔和牙齒的清潔，有助于口腔健康。