腳氣引起的真菌感染通常稱(chēng)為足癬，主要癥狀包括腳趾間皮膚浸漬發(fā)白、足底和足緣出現(xiàn)水皰、足跟皮膚干燥增厚脫屑以及足部劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致局部紅腫疼痛。足癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起，可通過(guò)接觸傳染，在溫暖潮濕環(huán)境中易復(fù)發(fā)。

一、浸漬糜爛

腳趾縫皮膚受真菌侵蝕會(huì)出現(xiàn)浸漬發(fā)白、表皮剝脫現(xiàn)象，伴隨明顯瘙癢和特殊異味。這種情況與局部長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境密切相關(guān)，建議保持足部干燥清潔，穿透氣性好的棉質(zhì)襪子，可使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，若繼發(fā)細(xì)菌感染需配合使用莫匹羅星軟膏。

二、水皰鱗屑

足底和足緣可能出現(xiàn)成群或散在的透明小水皰，皰壁較厚不易破裂，干燥后形成環(huán)狀脫屑。該癥狀與皮膚癬菌侵入角質(zhì)層有關(guān)，患者應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致水皰破裂，可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧劑進(jìn)行局部抗真菌治療，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。

三、角化過(guò)度

足跟及足緣皮膚會(huì)出現(xiàn)彌漫性增厚、粗糙脫屑，冬季可能發(fā)生皸裂伴疼痛。這種慢性感染與真菌長(zhǎng)期潛伏在角質(zhì)層有關(guān)，需要堅(jiān)持使用環(huán)吡酮胺乳膏、阿莫羅芬搽劑等滲透性強(qiáng)的抗真菌藥物，配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。

四、繼發(fā)感染

搔抓破損的皮膚易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫、膿性分泌物和劇烈疼痛。這種情況需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，在抗真菌治療同時(shí)加用鹽酸左氧氟沙星凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物，必要時(shí)口服頭孢克肟分散片控制感染。

五、接觸傳染

真菌可通過(guò)共用拖鞋、浴盆、毛巾等物品在家庭成員間傳播，感染者接觸過(guò)的地板、地毯也可能成為傳染源。除規(guī)范用藥外，應(yīng)對(duì)個(gè)人物品進(jìn)行沸水燙洗或日光暴曬，公共場(chǎng)所避免赤腳行走，可使用含氯消毒液處理浴室環(huán)境。

足癬患者需特別注意足部衛(wèi)生管理，每日更換透氣鞋襪并及時(shí)清洗，洗腳后徹底擦干趾縫。選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子與透氣性好的真皮鞋子，避免長(zhǎng)期穿著橡膠雨鞋或塑料拖鞋。定期對(duì)鞋柜進(jìn)行通風(fēng)消毒，不與他人混穿鞋襪。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，增強(qiáng)皮膚抵抗力。若癥狀持續(xù)兩周無(wú)改善或出現(xiàn)全身發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)，確定菌種后調(diào)整治療方案。夏季高溫季節(jié)可預(yù)防性使用抗真菌粉劑，保持足部干燥環(huán)境以預(yù)防復(fù)發(fā)。