肺感染通常由細菌、病毒、真菌、支原體等病原微生物侵入肺部引起,可能與免疫力低下、吸入異物、基礎肺部疾病、環(huán)境因素以及醫(yī)源性感染等因素有關。肺感染可通過抗感染治療、對癥支持治療、氧療、物理治療以及手術(shù)治療等方式進行干預。
一、免疫力低下
當人體免疫力低下時,防御病原體的能力減弱,病原體更容易在肺部定植和繁殖,從而引發(fā)感染。這種情況常見于長期疲勞、營養(yǎng)不良、患有免疫缺陷疾病或長期使用免疫抑制劑的人群。預防和治療的關鍵在于提升自身免疫力,包括保證充足睡眠、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉,以及在醫(yī)生指導下調(diào)整免疫抑制藥物的使用。
二、吸入異物
誤吸是導致肺感染,特別是吸入性肺炎的常見原因。食物、胃內(nèi)容物或有害氣體被吸入氣道,不僅可能直接損傷肺部組織,還會將口咽部的細菌帶入下呼吸道。這種情況在吞咽功能障礙的老年人、醉酒者或意識不清的患者中較為常見。處理原則是盡快清除氣道異物,保持呼吸道通暢,并預防性使用抗生素以控制可能繼發(fā)的細菌感染。
三、基礎肺部疾病
患有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺癌等基礎肺部疾病的患者,其肺部結(jié)構(gòu)和功能已受損,局部防御機制薄弱,更容易發(fā)生反復或遷延不愈的感染。感染可能與氣道分泌物引流不暢、局部免疫力下降等因素有關,通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重、呼吸困難等癥狀。治療需在控制感染的同時,積極管理原發(fā)疾病,例如使用支氣管舒張劑、進行體位引流等。
四、環(huán)境因素
長時間暴露于污染空氣、粉塵、化學刺激物或病原體濃度較高的環(huán)境中,會持續(xù)損傷呼吸道黏膜,降低其清除病原體的能力,從而增加感染風險。例如,在人群密集、通風不良的場所,呼吸道病毒更容易傳播。預防措施包括改善居住和工作環(huán)境的通風條件,在污染天氣或特定場所佩戴口罩,減少暴露時間。
五、醫(yī)源性感染
醫(yī)源性感染指在接受醫(yī)療服務過程中獲得的感染。進行氣管插管、使用呼吸機、長期留置深靜脈導管或接受大劑量化療、放療的患者,由于天然屏障被破壞或免疫功能受抑制,發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎的概率會增加。這類感染通常由耐藥菌引起,治療難度較大。關鍵在于嚴格執(zhí)行無菌操作、加強手衛(wèi)生、盡早拔除不必要的侵入性導管,并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物,如注射用鹽酸萬古霉素、注射用美羅培南等。
預防肺感染需要采取綜合性措施。日常生活中應注意保暖,避免受涼感冒,戒煙并遠離二手煙。保持室內(nèi)空氣流通,在流感高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場所,必要時接種流感疫苗和肺炎疫苗。均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以增強體質(zhì)。適度進行有氧運動,如散步、慢跑、太極拳,有助于改善心肺功能。一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難等疑似肺感染癥狀,應及時就醫(yī),進行血常規(guī)、胸部影像學等檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,切勿自行濫用抗生素。