阻生齒和智齒的區(qū)別主要在于生長(zhǎng)位置和發(fā)育狀態(tài)。智齒是第三磨牙的俗稱(chēng),而阻生齒是指因空間不足或位置異常導(dǎo)致無(wú)法正常萌出的牙齒,包括智齒及其他牙齒。
1、定義差異
智齒是人類(lèi)口腔內(nèi)最后萌出的恒牙,通常在18-25歲發(fā)育完成,上下頜左右各有一顆。阻生齒則指因頜骨空間不足、傾斜生長(zhǎng)或鄰牙阻擋等原因無(wú)法正常萌出的牙齒,可能發(fā)生在智齒或其他牙齒如尖牙、前磨牙等。
2、發(fā)生部位
智齒固定位于牙列最末端,而阻生齒可發(fā)生于口腔任何位置。下頜智齒阻生最常見(jiàn),占阻生齒病例的多數(shù);上頜尖牙阻生也較常見(jiàn),可能與乳牙滯留或頜骨發(fā)育異常有關(guān)。
3、臨床表現(xiàn)
正常萌出的智齒若無(wú)炎癥可無(wú)癥狀。阻生齒常伴隨牙齦腫痛、鄰牙齲壞、牙列擁擠或囊腫形成。部分阻生智齒可能引發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為張口受限、放射性疼痛及頜面部腫脹。
4、影像學(xué)特征
X線片顯示阻生齒存在骨埋伏、水平或垂直位阻生等異常狀態(tài),牙根可能彎曲或吸收。正常智齒牙冠朝向咬合面,牙根發(fā)育完整,與鄰牙無(wú)重疊影像。
5、處理原則
無(wú)癥狀智齒無(wú)須特殊處理。阻生齒需根據(jù)類(lèi)型決定治療方案:正畸牽引適用于有保留價(jià)值的牙齒;手術(shù)拔除適用于反復(fù)發(fā)炎、導(dǎo)致鄰牙病變或存在囊腫風(fēng)險(xiǎn)的阻生智齒,常用術(shù)式包括翻瓣去骨法和微創(chuàng)拔牙術(shù)。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)全景片評(píng)估牙齒發(fā)育情況。出現(xiàn)牙齦反復(fù)腫痛、牙齒移位或咀嚼不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就診口腔外科。日常保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏和牙線清潔,避免過(guò)硬食物刺激可能存在的阻生區(qū)域。