甲亢患者禁用碘伏主要是因為碘伏中的游離碘可能加重甲狀腺功能亢進癥狀。甲亢是甲狀腺激素分泌過多的疾病,而碘是合成甲狀腺激素的原料,外源性碘攝入可能刺激甲狀腺激素進一步分泌。
碘伏作為含碘消毒劑,其游離碘成分可通過皮膚或黏膜吸收進入血液循環(huán)。對于甲狀腺功能亢進未控制的患者,即使是微量碘吸收也可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成增加,誘發(fā)心悸、手抖、多汗等癥狀加重。部分甲亢患者存在甲狀腺自主結(jié)節(jié),這些結(jié)節(jié)對碘的攝取不受垂體調(diào)節(jié),更易因碘攝入導(dǎo)致病情波動。臨床中曾報道甲亢患者使用碘伏后出現(xiàn)甲狀腺危象的案例,這與碘誘發(fā)甲狀腺激素短期內(nèi)大量釋放有關(guān)。
但甲狀腺功能已通過藥物或手術(shù)控制在正常范圍的患者,在必須使用碘伏消毒時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期局部小面積使用。這種情況下需密切監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),如出現(xiàn)心慌、體重下降等甲亢癥狀復(fù)發(fā)需立即停用。對于接受放射性碘治療的甲亢患者,治療前后均需嚴(yán)格避免任何形式的碘接觸,包括碘伏消毒劑。
甲亢患者日常護理應(yīng)避免含碘食物如海帶紫菜,選擇無碘鹽烹飪。皮膚消毒可選用氯己定、酒精等不含碘的替代品。定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)多食消瘦、情緒易激動等甲亢癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意保持作息規(guī)律,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)加重交感神經(jīng)興奮癥狀。