月經(jīng)量特別少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退、甲狀腺功能異常等原因引起。月經(jīng)量少通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量明顯減少或經(jīng)期縮短，可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜受損等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律伴經(jīng)量減少，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染會(huì)造成子宮內(nèi)膜基底層損傷。這類(lèi)患者常伴有繼發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)量銳減，宮腔鏡檢查可見(jiàn)宮腔粘連。需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致稀發(fā)排卵和月經(jīng)稀發(fā)?；颊叨喟橛叙畀?、多毛等癥狀，超聲顯示卵巢多囊樣改變。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、卵巢功能衰退

40歲前出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降屬于早發(fā)性卵巢功能不全。表現(xiàn)為月經(jīng)量進(jìn)行性減少直至閉經(jīng)，伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。確診需查抗繆勒管激素，治療采用雌孕激素替代療法如結(jié)合雌激素片。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響性激素合成，甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸消瘦，甲減者常有怕冷浮腫。需通過(guò)甲狀腺功能檢查鑒別，使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)控甲狀腺功能后月經(jīng)可改善。

月經(jīng)量持續(xù)減少者應(yīng)記錄月經(jīng)周期，避免過(guò)度節(jié)食和熬夜，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入。建議每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)經(jīng)量突然減少或伴隨頭痛、視力改變等癥狀時(shí)需及時(shí)排查垂體病變。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)月經(jīng)改變可先觀察3-6個(gè)月，若伴隨明顯更年期癥狀再考慮激素替代治療。