小孩老是咳嗽可能由過敏性咳嗽、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素引起，可通過環(huán)境控制、藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
1、過敏性咳嗽
接觸塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間加重。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，避免使用地毯。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿抗過敏，或布地奈德霧化吸入劑減輕氣道炎癥。
2、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻腔咽喉部時(shí)，炎性分泌物刺激可導(dǎo)致持續(xù)咳嗽，常伴隨鼻塞、咽痛?？勺襻t(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔有助于減少分泌物刺激。
3、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥多由呼吸道合胞病毒引起，表現(xiàn)為咳嗽伴喘息，聽診有哮鳴音。醫(yī)生可能開具氨溴特羅口服溶液化痰平喘，嚴(yán)重時(shí)需配合霧化吸入硫酸特布他林霧化液。保持空氣濕潤(rùn)有助于稀釋痰液。
4、肺炎
肺部感染時(shí)除頻繁咳嗽外，可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。胸片檢查可確診，細(xì)菌性肺炎需用頭孢克洛干混懸劑，支原體肺炎則需阿奇霉素顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子精神狀態(tài)和呼吸頻率。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起飯后或平臥時(shí)咳嗽，可能伴隨反酸、噯氣。建議少量多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平躺，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。抬高床頭15-20度能減少夜間反流。
日常需保持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免二手煙、冷空氣等刺激因素。飲食宜清淡，多飲溫水滋潤(rùn)咽喉，蜂蜜水對(duì)1歲以上兒童可能緩解夜間干咳。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或呼吸困難，或伴隨持續(xù)高熱、精神萎靡等情況，須立即就醫(yī)排查百日咳、哮喘等疾病。家長(zhǎng)記錄咳嗽時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。