包莖手術一般在5-7歲后或青春期前進行,具體時間需根據(jù)陰莖發(fā)育程度及并發(fā)癥風險綜合評估。
兒童5歲前可能存在生理性包莖,隨著生長發(fā)育包皮可能自然退縮,此時無須急于手術。若5-7歲后仍存在包皮完全無法上翻、反復發(fā)生包皮炎、尿路感染或排尿困難,則建議手術干預。青春期前完成手術有助于避免發(fā)育期陰莖受限,同時患兒配合度較幼兒期更高。對于合并瘢痕性包莖、龜頭炎反復發(fā)作或伴有泌尿系統(tǒng)畸形的患者,手術時間需提前。手術方式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術、吻合器包皮環(huán)切術等,具體選擇需結合局部解剖條件。
術后需保持會陰清潔干燥,避免劇烈運動1-2周。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合。穿著寬松棉質內褲減少摩擦,夜間睡眠時可適當抬高陰莖減輕水腫。術后1個月內禁止游泳、騎自行車等可能造成傷口撕裂的活動,定期復查評估愈合情況。出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。