頻發(fā)室性早搏可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)等方式治療。頻發(fā)室性早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入，避免過(guò)度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息有助于減少早搏發(fā)作。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。體重超標(biāo)者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重，吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。
2、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性，適用于合并高血壓或冠心病的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓，常見不良反應(yīng)包括乏力、頭暈等。支氣管哮喘患者慎用，突然停藥可能引起反跳性心動(dòng)過(guò)速。
3、抗心律失常藥
鹽酸普羅帕酮片適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者，能有效抑制心室異位起搏點(diǎn)。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，警惕致心律失常作用。嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)減量使用，避免與華法林等藥物聯(lián)用。
4、導(dǎo)管消融術(shù)
通過(guò)射頻能量消除心室異常電活動(dòng)灶，適用于藥物控制不佳的頑固性病例。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)電生理檢查定位病灶，成功率與病灶位置密切相關(guān)。術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、心臟穿孔等并發(fā)癥，需密切觀察。
5、病因治療
糾正低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂，甲狀腺功能亢進(jìn)患者需服用甲巰咪唑片控制甲亢。心肌缺血患者應(yīng)進(jìn)行血運(yùn)重建，藥物性早搏需調(diào)整原用藥方案。合并心力衰竭者需規(guī)范使用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
頻發(fā)室性早搏患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀。飲食宜清淡富含鉀鎂，如香蕉、深綠色蔬菜等，避免高脂高鹽飲食。保持情緒穩(wěn)定，練習(xí)腹式呼吸等放松技巧，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位可能減輕癥狀。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。