轉(zhuǎn)氨酶高不一定是乙肝，可能是由多種原因引起的。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與肝臟損傷有關(guān)，常見(jiàn)原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。乙肝只是其中一種可能，確診需結(jié)合乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA等檢測(cè)。
生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜、高脂飲食可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶短暫升高，調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)正常。病理性因素中，病毒性肝炎除乙肝外，甲肝、丙肝等也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。非病毒性肝病如脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶通常輕度升高，伴隨肝區(qū)不適；酒精性肝病與長(zhǎng)期飲酒相關(guān)，可能出現(xiàn)黃疸癥狀。藥物性肝損傷常見(jiàn)于服用抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥后，需及時(shí)停藥并保肝治療。
乙肝病毒感染引起的轉(zhuǎn)氨酶升高通常伴隨乏力、厭油等癥狀，慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。但部分乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)氨酶可能正常，僅通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性。其他罕見(jiàn)原因包括自身免疫性肝病、膽道梗阻等，需通過(guò)抗體檢測(cè)或影像學(xué)檢查鑒別。
建議轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者完善肝功能、肝炎病毒篩查、肝臟B超等檢查。日常需避免飲酒、慎用肝損藥物、保持規(guī)律作息。若確診乙肝應(yīng)遵醫(yī)囑抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能和病毒載量，同時(shí)注意餐具消毒及家庭成員疫苗接種。