14歲青春期功能失調性子宮出血可通過口服短效避孕藥、孕激素治療、止血藥物、中藥調理及調整生活方式等方式止血。青春期功血通常由下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不成熟、精神壓力、營養(yǎng)不良、凝血功能障礙或多囊卵巢綜合征等因素引起。
1、口服短效避孕藥
屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥可通過調節(jié)激素水平快速止血。適用于出血量較大且無用藥禁忌的患者，需嚴格遵醫(yī)囑按周期服用，常見不良反應包括惡心、乳房脹痛等。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與抗生素合用影響藥效。
2、孕激素治療
黃體酮膠囊或地屈孕酮片能促進子宮內膜轉化，適用于雌激素水平較高導致的子宮內膜增厚出血。用藥后可能出現(xiàn)撤退性出血，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥周期。長期使用需警惕血栓風險，合并高血壓患者慎用。
3、止血藥物
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血，適用于急性大量出血。常見不良反應為胃腸道不適，腎功能不全者需調整劑量。酚磺乙胺注射液可增強血小板功能，但需注意過敏反應，不宜與堿性藥物配伍使用。
4、中藥調理
宮血寧膠囊含重樓皂苷可收縮子宮血管，適用于血熱型功血。定坤丹能調和氣血，對氣血兩虛型出血有效。用藥期間忌食生冷，需連續(xù)服用2-3個月經周期。中藥起效較慢，急性出血時建議聯(lián)合西藥治療。
5、調整生活方式
保證每日攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜，預防貧血。保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運動。通過冥想、音樂療法緩解精神壓力，體重過低者需逐步增加營養(yǎng)。記錄月經周期幫助醫(yī)生評估治療效果。
青春期功血患者需每3個月復查超聲和激素水平，觀察1年以上月經規(guī)律方可視為痊愈。日常避免過度節(jié)食，冬季注意下肢保暖以改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或持續(xù)出血超過10天，應立即復診調整治療方案。家長應幫助孩子建立治療信心，避免因月經問題產生焦慮情緒。