肺部感染的治療需根據(jù)病原體類型選擇抗生素,臨床常用的高效抗生素主要有美羅培南、萬(wàn)古霉素、替加環(huán)素、利奈唑胺、頭孢他啶阿維巴坦等。需通過(guò)藥敏試驗(yàn)確定敏感藥物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
美羅培南屬于碳青霉烯類廣譜抗生素,對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)效殺菌作用,適用于重癥肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎等復(fù)雜感染。萬(wàn)古霉素是糖肽類抗生素,主要針對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌感染,需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免腎毒性。替加環(huán)素作為甘氨酰四環(huán)素類衍生物,對(duì)多重耐藥菌如耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌有效,但可能引起消化道不良反應(yīng)。利奈唑胺通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對(duì)耐萬(wàn)古霉素腸球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。頭孢他啶阿維巴坦是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑,可對(duì)抗產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的耐藥菌株,適用于復(fù)雜性腹腔感染和醫(yī)院獲得性肺炎。
使用強(qiáng)效抗生素期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免與酒精同服。治療期間保持充足水分?jǐn)z入,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。完成全程治療后需復(fù)查胸部影像學(xué)確認(rèn)感染吸收,不可自行調(diào)整用藥劑量或療程。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,吸煙者必須戒煙。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳膿痰應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估療效。