咳嗽時右下腹疼痛可能與腹肌牽拉、闌尾炎、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結石、盆腔炎癥等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腹肌牽拉
劇烈咳嗽可能導致腹直肌或腹外斜肌過度收縮，引發(fā)右下腹牽涉性疼痛。這種疼痛多為短暫銳痛，咳嗽停止后緩解，局部無壓痛及肌緊張?？赏ㄟ^熱敷、調整咳嗽姿勢緩解，一般無須特殊處理。
2、闌尾炎
咳嗽加重右下腹疼痛需警惕闌尾炎，可能與管腔阻塞、細菌感染等因素有關。典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱、惡心，麥氏點壓痛陽性。需急診就醫(yī)，確診后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物，或行腹腔鏡闌尾切除術。
3、腹股溝疝
腹股溝斜疝患者在咳嗽時腹壓增高，可能導致腸管嵌頓引發(fā)右下腹絞痛?？梢娋植堪鼔K突出，伴嘔吐、停止排氣排便等癥狀。需立即就醫(yī)進行手法復位或疝修補術，避免腸壞死。
4、泌尿系統(tǒng)結石
右側輸尿管結石在咳嗽時因體位震動可能誘發(fā)腎絞痛，疼痛可放射至右下腹。常伴血尿、尿頻，可通過尿常規(guī)、B超確診。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，必要時行體外沖擊波碎石。
5、盆腔炎癥
女性右側附件炎或盆腔炎可能在咳嗽時出現(xiàn)右下腹墜痛，與病原體上行感染有關。多伴陰道分泌物增多、月經異常，婦科檢查可有附件區(qū)壓痛。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素治療。
日常應避免劇烈咳嗽，注意保暖預防呼吸道感染。飲食宜清淡，多飲水保持泌尿系統(tǒng)通暢。女性需注意會陰清潔，經期避免性生活。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查。明確病因前不建議自行服用止痛藥，以免掩蓋病情。